Beiden zien de kennistoetsen als een welkome aanvulling voor deskundigheidsbevordering, én beiden willen ook graag meer aandacht voor palliatieve zorg in het blad.
Janneke van Rossum, wijkverpleegkundige bij RST Zorgverleners, won dankzij het maken van de TvZ Kennistoetsen behorende bij TvZ 1, over continue monitoring van vitale waarden en integrative reviews. Janneke: ‘Ik lees de artikelen in TvZ vooral om actuele ontwikkelingen en onderzoeken te volgen en mijn eigen kennis en deskundigheid als wijkverpleegkundige te verhogen. Daarnaast om kennis over te dragen aan collega’s en om studenten goed te kunnen begeleiden. De toetsen maak ik om punten te krijgen voor het kwaliteitsregister.’
Antina Bosma, verpleegkundige in hospice Kuria in Amsterdam, maakte de TvZ Kennistoetsen van TvZ 2, over ondersteuning van indicatiestelling en over de stepped wedge clinical trial. Deskundigheidsbevordering is heel belangrijk, benadrukt ze. Samen met twee andere collega’s heeft ze dit als aandachtsgebied. Het gaat om deskundigheidsbevordering in de breedste zin van het woord, van werken met protocollen, het aftoetsen van voorbehouden handelingen en kennis met betrekking tot ontwikkelingen binnen de palliatieve zorg.
Inzetten voor kwaliteit van leven
Kennis over palliatieve zorg delen is heel belangrijk, benadrukt Janneke. ‘Iedere verpleegkundige krijgt ermee te maken en het laatste stukje van het leven begeleiden kun je maar één keer goed doen. Nare situaties helemaal voorkomen kan nooit helemaal, maar je kunt wel zo zorgvuldig mogelijk inspelen op klachten en lijden verlichten. Ik zag wel eens een cliënt die er ontzettend naar aan toe was vanwege ernstige misselijkheid. Als je dan met elkaar erin slaagt die misselijkheid te verlichten geeft dat bij iedereen heel veel rust, zeker natuurlijk ook voor de naasten. En je zo inzetten voor kwaliteit van leven is waar het altijd om moet gaan.’
Wat Janneke betreft zou het daarom, niet alleen in kennistoetsen maar in de hele TvZ en andere zorgbladen nog vaker over palliatieve zorg mogen gaan. Ethische dilemma’s rondom stoppen met eten en drinken bijvoorbeeld. Wat als iemand toch weer aangeeft te willen drinken, komt diegene echt op zijn wens terug of weet hij door een delier niet meer wat er is afgesproken?
Meegaan met behoeften
Ook Antina pleit voor meer aandacht voor palliatieve zorg. In het hospice zien zij en haar collega’s hoe veel nieuwe bewoners de eerste dagen in een strijdmodus zitten. Net ontslagen uit het ziekenhuis voelt het in het hospice dan alsof de grond onder hen is weggeslagen. ‘Je moet ze helpen te landen, de tijd gunnen bij die enorme overgang. En natuurlijk veel reflecteren met elkaar; wat heeft wie vandaag nodig. Na verloop van tijd zie je dan de berusting komen, als je maar in staat bent mee te gaan met de behoeften van bewoners en hun naasten.’
Daarnaast kunnen onderzoek en praktijk überhaupt in verpleegkunde dichter bij elkaar komen, vindt Antina. ‘EBP is in opkomst maar in de verpleegkundige praktijk kunnen onderzoeken nog veel beter geïmplementeerd worden. TvZ levert zeker een positieve bijdrage. Wat ik verder heel goed vind is de functie van verpleegkundig onderzoeker in ziekenhuizen, zoals bijvoorbeeld Isala die heeft geïntroduceerd.’
